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肿瘤免疫挑战:李咏癌症去世背后,晚期实体瘤新的治疗手段迫在眉睫

10月29日,著名主持人李咏妻子哈文在新浪微博宣布李咏在美国去世,哈文发微博“在美国,经过17个月的抗癌治疗,2018年10月25日凌晨5点20分,永失我爱…。”明星、网友纷纷表示震惊和悲痛。

(来源:新浪微博李咏老师妻子发文)

癌症是人类健康的大敌,全球癌症发病率和死亡率正在迅速增长,2018年2月,国家癌症中心发布了最新癌症数据,该报告显示,不论城市还是农村,肿瘤都是中国居民的主要死亡原因。全国恶性肿瘤新发病例数380.4万例,相对于平均每天超过1万人被确诊为癌症,每分钟有七个人被确诊为癌症。

全国恶性肿瘤发病首位的是肺癌,其次是胃癌、结直肠癌、肝癌和乳腺癌。乳腺癌仍为女性癌症发病第一位,甲状腺癌近年也跃为女性常见癌症之一;肺癌及消化道癌症仍为男性癌症的主要病种,同时也需要注意前列腺癌风险。其中难治的实体瘤有喉癌,其在恶化后通过传统方式难以医治。

2018年9月12日,影响因子世界排名第一的美国癌症学会官方期刊《临床医师癌症杂志》(CA,IF=244.585)在线发表世界卫生组织(WHO)、国际癌症研究机构(IARC)、法国里昂总部与美国癌症学会亚特兰大总部的全球癌症(GLOBOCAN)统计报告2018年版,该报告显示全球癌症发病率和死亡率正在迅速增长,癌症是全世界每个地区发病率和死亡率的重要原因。而致力于攻克癌症的专家学者已经开始开发针对实体瘤的CAR-T技术, FDA批准的新药——Pembrolizumab 被用于批准治疗成人和儿童晚期实体肿瘤。

据中国播音主持网微博发文,李咏老师所患癌症为喉癌,属于头颈部癌症,是指源于头颈部任何组织和器官(除眼、脑、耳、甲状腺和食道之外)的肿瘤,大多数为鳞状细胞癌。头颈部癌是全球第七大最常见癌症,据估计,全球每年新增40万口腔癌和咽癌病例、16万例喉癌病例,每年死亡约30万例。转移性IV阶段头颈部癌的5年生存率不足4%,预计在2012-2022年的全球发病率将增加17%。

(来源:中国播音主持网)

据爆料,李咏老师所在医院可能为梅奥诊所,该机构是世界最具影响力和代表世界最高医疗水平的医疗机构之一,在医学研究领域处于领跑者地位。梅奥诊所非常注重将基础科研的成果及时转换为临床应用的转换医学研究,其医生及科研人员创造了多项世界级的发明和改变医疗进程的发现,如目前全球范围内,抗癌领域革命性的PD-1及PD-L1的相互作用研究方面,梅奥诊所做出了杰出贡献。

对于晚期的头颈部鳞癌,传统的放化疗为主毒副作用很大,疗效很不理想。而PD-1单抗新型疗法相较于传统的癌症治疗来说,患者的生存时间得到明显的提升,并且不良反应的表现比较轻微治疗,PD-1单抗通过实现对免疫检查点的抑制,使得人体自身的免疫系统能够发现并攻击癌细胞,实现治疗癌症的目的,具有治疗多种类型肿瘤的潜力。

目前,PD-1/PD-L1抑制剂备受瞩目,掀起了肿瘤治疗的热潮,全球已经审批的PD-1/PD-L1抑制剂共有5个,分别为:

O药:Opdivo(Nivolumab)

K药:Keytruda(Pembrolizumab)

T药:Tecentriq(Atezolizumab)

I药:Imfinzi(Durvalumab)

B药:Bavencio(Avelumab)

这是国际市场的情况,我们再看看国内的状况:在中国,据相关负责人介绍:“截至2018年6月25日,中国共有193项PD-1试验在Clinicaltrials登记开展,全球研发热度仅次于美国。”

当默沙东、施贵宝等跨国制药企业占领先机时,国内的制药企业也紧追其后。为此,国内药企均在PD-1药物研发试验项目上拼命追赶进程,4家领先的药企身后,又新增加了10余家国内药企的队伍,其中6款药物处于I期试验,3款药物即将进入临床试验阶段,还有9款药物正在新药研发的阶段。目前国内在审批的PD-1项目就有15个,其中君实的特瑞普利单抗、礼来&信达的迪利单抗、恒瑞的卡瑞利珠单抗和百济的替雷利珠单抗已向国家药品 监督管理局递交上市申请。

(来源:百济神州)

据媒体报道,李咏老师在当地时间10月25日去世,去世3天后,葬礼已于美国时间28号早上10点在弗兰克林坎贝尔殡仪馆举行。 还记得小时侯看他的《非常6+1》,是一段快乐的回忆。一个总为大家传递阳光与快乐的使者,李咏老师,愿您安息。

比一个6+1手势送别李咏老师,咏别了!

(来源:新浪微博新浪娱乐)

参考资料:

Clinical Cancer Advances 2018: Annual Report on Progress Against Cancer From the American Society of Clinical Oncology

https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.3322/caac.21492

http://www.abstractsonline.com/Plan/ViewAbstract.aspx?mID=4017&sKey=b01a929a-449c-4fd7-89e5-7dc10238925f&cKey=7bbfb029-c64c-4ed8-97e9-515de57892d3&mKey=1d10d749-4b6a-4ab3-bcd4-f80fb1922267

http://global.onclive.com/conference-coverage/AACR-2016/nivolumab-doubles-1-year-os-rates-in-head-and-neck-cancer

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