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卫计委:分级诊疗根本上保证医疗服务提升

国家卫计委近日召开新闻发布会,介绍了“改善医疗服务行动计划

年前,国家发布了“十三五”医改规划和卫生与健康规划,那么如何释放健康红利,让人民群众增强获得感,通过各种方式关注群众感受,进而提升医疗服务质量犹如临门一脚,十分关键,而这临门一脚要想射准,必须立得稳,支撑它立得稳的支柱便是推进公立医院改革和分级诊疗制度。

2月8日,国家卫计委召开新闻发布会,介绍了“改善医疗服务行动计划”(以下简称“行动计划”)的有关情况,从2015年开始实施的这项为期3年“行动计划”,已经实施的两年,一系列举措初见成效,其中,关于分级诊疗制度的推进还是大家关注的重点。

分级诊疗可确保医疗服务质量提升的可持续性

医改并不是一个新话题,但是却能长期成为人们关注的热点话题。这一年来,人们在关注国家推进新医改的一系列措施的同时,更为关注的是我们作为老百姓自身究竟能获得什么,在就医的过程中,我们能不能有更好的体验和感受。毫无疑问,国家卫计委的“行动计划”就是针对老百姓关注的这一问题而推出的。国家卫计委医政医管局副局长焦雅辉表示,“行动计划”就是要不断增强人民群众对医改的获得感,让全体人民群众共享改革的红利。

然而,要想更好地关注需求侧的感受,只通过管理手段是不够的,还必须从根本上解决,而这个根本就是供给侧结构性改革,这个改革的关键就是加强分级诊疗制度的建设。

焦雅辉指出,供给侧结构性改革和需求侧的感受,要两手抓,两促进。他说:“在改善医疗服务过程中,我们一直强调要同步推进公立医院改革和分级诊疗,因为如果没有公立医院的改革、没有分级诊疗制度的推进,大医院人满为患的问题、人民群众看病就医感受的问题,就没有办法从根本上、长久的、持续性的解决。我们在推进医改的过程中,重点加强分级诊疗制度建设。”

国家卫计委在“十三五”医改规划和卫生与健康规划下还有一系列安排,包括今年进入收官之年的“行动计划”,在进行综合评估后会继续谋划下一个三年计划,重点是将改善医疗服务方面的措施、成果,在借鉴国际先进经验的基础上,变成制度固定下来。

加强优质医疗资源辐射作用,保证分级诊疗连续性

国家卫计委“行动计划”今年的一项重点工作就是充分利用信息手段,搭建双向转诊信息平台,保证分级诊疗服务的连续性。据了解,近日,国家卫计委印发的国家医学中心和国家区域医疗中心设置规划,就是为了提前布局,加强优质医疗资源辐射作用,进一步推进分级诊疗制度建设。针对挂号难的问题而推行的预约诊疗初见成效,在三级医院预约诊疗率平均达到38.6%,这一成果,在分级诊疗制度建设过程中也惠及了基层,很多三级医院把一部分号源预留给基层预约,希望通过全科医生有针对性的转诊方式到三级医院就诊,这样将来预约率还会进一步的提高。

此外,国家卫计委还发布了关于医疗联合体建设的指导意见。焦雅辉介绍说:“以医联体为载体,在城市构建医疗联合体,在农村、县域建立医疗服务共同体,跨省鼓励组建专科联盟,在边远贫困地区鼓励发展远程医疗服务。通过这些手段,要把医疗资源下沉,同时要形成一种利益共同体、责任共同体和服务共同体。”

在医联体的实践过程中,一些拥有优质资源的医院已经先期行动起来。比如北京协和医院已经与福建省立医院建立“一对一”合作共建关系,开展全方位的合作;同时,与东城区政府签署医疗卫生合作框架协议,形成以北京协和医院为核心医院的“1+5+1”医联体模式,通过专家团队技术支持、指导和延伸服务等多种方式,有效提高医联体成员医院的服务能力。

在儿科方面具有专业优势的北京儿童医院,面向北京的三级医院儿科建立了“北京市儿科综合服务平台”,并在打造“北京儿科是一家”的基础上,牵头组建了北京儿童医院集团,旨在实现“全国儿科是一家”。

人才下沉,提升基层医疗自身造血能力

双向转诊,在要求加强优质医疗资源辐射作用的同时,也需要基层医疗提升自身造血能力,加强县医院的医疗服务能力的建设,通过对口支援、对口帮扶、托管等等手段提升基层的医疗服务能力,大力培养全科医生,解决基层首诊的问题。据悉,北京儿童医院在2015年还对北京顺义区妇幼保健院及河北省保定儿童医院实施了全面托管,成为了公立医疗机构跨省托管的先行者。

为改善基层医疗服务质量,国家在医疗设备上给了基层很多支持,但是很多乡镇卫生院虽医疗设备得到了更新,但很多设备并没有发挥用处,而是闲置一旁。造成这个问题最重要的原因还是基层缺少专业技术人员,对此,国家卫计委给出以下解决方案:一是人才下沉到基层,派驻人员下去指导,驻点帮扶,另外设置全科特岗,县管乡用,并解决待遇问题,同时安排他们到大医院进修学习,解决能力问题。二是采取创新举措,最近刚刚印发了四类医疗机构基本标准和管理规范,包括独立设置的检验中心、影像中心、病理中心、血液透析机构四类医疗机构,实现区域内的医疗资源共享。三是建立远程医疗,基层检查上级诊断。

本文由医麦客转载,原出处:麦吉豆公众号。

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